녹내장치료에 사용되는 녹내장 확인해볼까요

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안녕~ 오오타 금안과이다. 저희 병원에는 건강검진 결과 녹내장증이 자신있어서 정밀검진을 받기위해 내원하시는 환자분들이 많이 있습니다. 대부분은 녹내장은 아니지만 실제 녹내장일 경우도 많이 있습니다. 녹내장의 경우 절대적 치료를 다소 미루면 안됩니다. 진단과 동시에 녹내 장치료를 시작해야 합니다. 녹내장은 병 자체를 없앨 수 없습니다. 더 이상 망막신경섬유층의 악화를 막고 현재 상태를 보존하는 것이 최선이다. 악화를 막기 위한 기본 치료는 안압 하강제, 즉 녹내장 안약을 꾸준히 사용하는 것이다. 금 하나는 녹내장 안약의 종류와 사용시 주의해야 할 점을 알아보도록 하겠습니다.​​

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눈 속에 "방수"라는 물줄기가 있습니다. 방수는 섬모체에서 만들어져 전방각의 "섬유주렘관 유출로"와 "포도막 공막 유출로"라는 두 개의 통로를 지나 눈 밖으로 빠져나와 과과가 됩니다. 방수가 만들어지고 빠져서 과일은 양에 따라 안압이 조절되는데 녹내장 안약이 작용하는 부분이 여기입니다. 섬 모체에서 만들어지는 방수의 양을 줄이는 과인, 빠지고 과인은 양을 항상 똑같이 하면 안압이 낮아질 것입니다. ​​​​​

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첫번째로 소개할 안약은 프로스타글란딘 성분의 안약입니다.차라탕, 잘로스트, 라타로, 잘로스트s, 모노프로스트, 트래버탄, 이즈바, 루미간, 타프로탄, 타프로탄s가 이에 해당합니다. 방수의 배출로 중 5~30퍼센트의 배출을 후(후) 하는 ​'포도막콤막의 유출로 '을 통한 방수의 배출을 증가시키고 안압을 낮추어 안약입니다. 우리 과의 라에에서 흔한 정상 안압 녹내장에 가장 먼저 사용하는 계열의 안약에 주로 자기 전 1번 점안 ​하는 안약이 이에 해당됩니다. 하루 1번 점안의 편리성에 더해서 안약을 넣기 전보다 25~35퍼센트의 훌륭한 안압 하강 효과를 나타냅니다. ​

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세부 성분에 의해서 다양한 약재가 발매됐으며 최근 1회용 안약도 발매되어, 방부제로 인한 눈의 불편감도 덜어 주었습니다. 프로스타글란딘 성분의 녹내장 안약의 부작용 중 가장 많은 것이 결막충혈이다. 5~30%에서 자신의 타자 신지만 정도가 약하고 서서히 감소하는 경향이 있습니다. ​

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장기간 사용할 경우, 속눈썹이 길어지고 두꺼워지는 경우도 있으며, 눈 주위의 색소 침착도 본인이 될 수 있는 안약을 끊으면 호전될 수 있습니다. ​​​

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​ 차 풍란에 소개하는 녹내장 치료 안약은 알파강에 대표되는 알파 2수용체 길항제입니다.다니다 알파건 P, 알파몬티, 브리딘티, 아이오피딘 등이 있습니다. 약효는 섬모체로 방수 발발 억제와 포도 막공막 기름 출로로 배출 증가의 2개의 기지로 안압을 하강시킵니다. 안압강하 효과 이외에 시신경 보호 효과도 보고되고 있습니다.

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용법은 하루 2번이고 안압 조절이 잘 되지 않을 경우 하루 3번 점안도 가능하다.대표적인 부작용은 알레르기성 결막염이 생기는 것이라고 합니다. 점안 후 충혈과 가려움을 호소해 약제를 변경하는 경우가 간가령 있습니다. 드물지만, 갈증, 졸림, 피로감 등의 전신 부작용도 보고되었습니다. ​

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베타 차단제는 섬모체에서의 방수 발생을 억제하고 안압을 아침 노을시킵니다. 용법은 하루 2회입니다. 최근 베타차단제 성분의 안약은 단일 성분 약제보다는 복합 약재로 사용되는 경우가 많습니다.​

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부작용은 주로 전신부작용에 주의해야 합니다. 베타 2수용체가 차단되면 기관지 평활근의 수축을 유발하여 기관지 경련 이본의 기도 폐쇄가 일어날 수 있다, 천식 환자에게는 금기이다. 베타하나 수용체를 차단하면 심박동수가 감소하여 심근수축이 약해져 동맥, 부정맥, 심부전 등을 유발할 수 있으며 심장질환을 가진 환자에게도 금기사항이다. ​​​

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이 약재도 방수발발을 억제하는 기지로 안압을 오전 내내 시킵니다.용법은 하루 2번이고 베타 차단제와 복합 약제에 사용되는 경우가 많습니다.​

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부작용은 쓴맛이 느껴지며 점안시 작열감, 충혈 등이 생깁니다.​​​​

녹내장 치료시 위 치료제와 같이 하나의 성분의 안약을 사용했을 때 안압하강 정도가 충분하면 좋으나 그렇지 않은 경우도 많습니다. 즉 여러 성분의 안약을 사용하고 많은 기전으로 안압을 충분히 내리지 않으면 안 되는 경우 2개 이상의 안약을 사용해야 하는 것이다. 다음 포스팅에는 복합제로 사용되는 녹내장약은 어떤 것이 있는지 알아보겠습니다. ​ ​ https://blog.naver.com/tjkimeyeclinic/22개 7개 86개 5390

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